旅行者腹瀉—出了西班牙，進了急診室！

9月10日（三）夜間從巴塞隆納返抵國門，週五夜裡開始發高燒39.7度、打寒顫，週六一天服用兩次感冒成藥仍無法退燒，週日凌晨爸媽趕進把我送進高醫急診室，血中驗出感染指數（細菌培養：感染沙門桿菌）很高，醫院要求住院治療，又拉肚子（水瀉）一天九次，於是在醫院待了一個禮拜，被禁食、施打抗生素治療到9月21日（日）早上才出院，呼～真是撿回小命一條。

住院幾天後，高燒和水瀉被控制下來，開始可以吃些流質飲食，媽咪不畏辛勞地餐餐從家中熬煮「白粥、鱸魚湯、水煮蔬菜」（要挑纖維少的蔬菜以避免再刺激恢復中的腸胃）帶來醫院和講笑話讓我紓緩生病的不適。

我那曾經讀了半年醫學院，後來因興趣所致改唸電子工程的寶貝弟弟，擔憂地天天從台南打電話回家詢問我的病情。優異地他根據媽咪的描述，上網找資料，告訴我說，罹患的是『旅行者腹瀉』，後來我向醫師求證，確實是如此。我將諮詢主治醫師、住院醫師的防治之道、家人的智慧、與網路文獻撰寫成文，避免朋友們在旅行時「乘興而出，敗興而歸」。

何謂旅行者腹瀉

旅行者腹瀉症典型症狀是倦怠、厭食、噁心、腹部絞痛，伴隨四、五次以上的水便，亦會有嘔吐噁心現象，多半七至十天內就會復原，很少對生命產生威脅，不過嚴重者會發燒、血便，小孩一般比大人嚴重。而引起病源體以大腸桿菌最多，次為沙門桿菌屬，與其他細菌或病毒，少部分為寄生蟲感染與食物過敏。

1996奧運二百和四百米金牌麥可強森(Michael Johnson)早在1992巴塞隆納奧運就可拿金牌，但因禁不住熱情紅磨坊火辣卡門供應的刺激西班牙食物而不幸腹瀉，因而使煮熟的鴨子飛走，只得忍辱負重再努力四年。

巴塞隆納前正面臨60年來最嚴重的乾旱（2008/05/29）

西班牙北方的加泰隆尼亞自治區目前正爆發60年來最嚴重的旱災，首府巴塞隆納的人甚至不能洗車和澆花，而加泰隆尼亞目前每個月都得花10億新台幣買水，才能稍稍紓解缺水困境。估計今年夏天將有66個船次送水救急，加泰隆尼亞一個月買水成本高達2100萬歐元（約10億新台幣），但是一艘運水船僅能滿足加泰隆尼亞區6%的用水需求。

Maggie攝影／ibis hotel 浴巾架旁小叮嚀–
Put your towel on the towel rail, it means I will use it again.

Maggie說～寫這篇文章，查文獻才發現巴塞隆納的飲水發生這麼大的問題，難怪飯店的浴巾架上有張DM希望連續住宿的旅客配合節約用水，如果浴巾不髒請繼續使用。不論飯店或是餐廳都沒有提供Free Drinking Water，餐廳點一杯Drinking Water要$3歐元以上。剛到Barcelona時，為了省下買飲用水的錢，曾想過要直接裝自來水來喝，還好當初沒這麼做。一個罹患乾旱的地區，對旅行者來說就是高危險地區，飲用水一定要煮沸，或是買礦泉水來喝，絕對不要省小錢，傷到身。

預防旅行者腹瀉

(1)勿飲生水、未處理過的或未煮沸的水，尤其是加入飲料的冰塊；

(2)避免未煮過的乳製品和各種冰品；

(3)勿食未煮熟的各種食物如生菜、海鮮、紅肉；

(4)只食用完全煮熟並還熱的食物；

(5)只食用有完整外皮並洗淨、自己去皮的水果或蔬菜；

(6)避免衛生不好的各種食物、點心，或隨便亂吃；

(7)注意刷牙的水不要吞食，若嘴巴或牙齦有任何破傷浮腫，要避免用生水、或未處理過的水刷牙

Maggie攝影／Grill baby langoustine歐洲大西洋海域特產–烤小龍蝦

Maggie說～Barcelona靠海，海鮮富饒，連續幾頓晚餐都吃炸海產，其中有頓中餐還找了一家蔬菜Buffet猛嗑生菜，飯店放在籃子上的早餐水果都沒洗，以前在美國我都在衣服上擦個兩下就吃了，在Barcelona吃水果也比照辦理。看到自己查到的這份文獻，真是膽顫心驚，還好回台才發病，如果在Barcelona上吐下瀉發高燒，實在不敢想像那慘狀！

治療旅行者腹瀉

我向高醫一般醫學內科／陳苓怡主治醫師諮詢的資料彙整

狂瀉期：先禁食（連水都要禁止）

止瀉期：喝溫開水，觀察是否再拉肚子，若沒有，再補充含電解質與熱量的飲料（做法：溫開水加點鹽巴再加點糖，這是與葡萄糖點滴成分相同的自製點滴飲料或直接買運動飲料退冰後再喝）

恢復期：採清淡飲食，避免炸的、辣的、粗硬的、纖維多的、膠質豐富的（ex.愛玉凍），奶製品也會使一些人腹瀉惡化，應該避免食用。

Maggie說～所謂病從口入，曾不欺我。有句西方諺語＂You are what you eat＂，連牛一樣壯的奧運選手都會感染「旅行者腹瀉」痛失金牌，一般人身體不如選手般強壯，更是馬虎不得。旅行中留意吃的乾淨，才能留下美好回憶！

Maggie攝影／巴塞隆納–Golondrinas汽艇碼頭

參考文獻

1. 馬偕醫院消化內科(胃腸肝膽內科)　王蒼恩醫師＂談旅行者腹瀉症＂
http://www.mmh.org.tw/gi/patient_corner/health%5Ctravel.htm

2. 美國哥倫比亞大學生物有機化學博士　黃頂立＂旅行者腹瀉＂
http://www.hf123.com/diarrhea-(10)%20traveller%27s_diarrhea.htm

3. 國際新聞：西班牙北部加泰隆尼亞鬧乾旱 月花10億買水
http://www.nownews.com/2008/05/29/334-2281974.htm

4. Guardian News：Barcelona forced to import emergency water
http://www.guardian.co.uk/world/2008/may/14/spain.water